Calidad de Vida

Por: Diana Carolina Villegas

El termino calidad de vida ha sido un concepto de interés a lo largo de la historia, se ha retomado desde diferentes contextos y épocas; a partir de la antigüedad los filósofos comenzaron ha hablar sobre el buen vivir desde una perspectiva ética, luego este termino vuelve a ser retomado a mediados del siglo XIX durante la Revolución Industrial por lo altos índices de pobreza; por esta razón, profesionales de diversas áreas vuelven a conceptualizar sobre el tema según las necesidades y características del momento. Es en la Segunda Guerra Mundial en donde profesionales de todo el mundo inician la construcción de índices con el fin de evaluar y comparar la calidad de vida en diferentes regiones y países.

Definición 

La definición de calidad de vida se ha desarrollado en torno a dos enfoques epistemológicos, uno cuantitativo que mide los bienes y servicios necesarios para la satisfacción de necesidades básicas, es decir, dándole importancia a lo externo; y otro cualitativo, que se centra en lo subjetivo e intersubjetivo, la cultura y la manera de sentir del sujeto. Amartya Sen es uno de los principales exponentes del enfoque cualitativo y ganador del Premio Nobel de economía en 1998. Sen propone pasar del ámbito de los bienes al de las capacidades de las personas que les permiten ser y haces algo y afirma que los bienes son solo medios para alcanzar el bienestar.

Por otra parte se encuentra Manfred MaxNeef, quien propone el desarrollo a escala humana: Esta consiste en la satisfacción de necesidades humanas fundamentales, en la generación de niveles de autodependencia, en la vinculación de los seres humanos con la naturaleza y la tecnología y de lo personal con lo social. Desde esta perspectiva la calidad de vida esta dada por las posibilidades que tengan las personas para satisfacer sus necesidades. A partir del manejo del concepto de calidad de vida se ve un cambio significativo en la manera de vivir, ya no consiste solamente en la supervivencia y en la ausencia de enfermedad sino en el vivir bien.

La calidad de vida según la OMS es "La percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy amplio, que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos esenciales de su entorno". Según la definición dada por la OMS la calidad de vida tiene que ver con el bienestar del sujeto y con la capacidad que tiene este para enfrentar ciertas situaciones en su vida; este concepto es de carácter subjetivo ya que esta determinado por la cultura, los valores y la sociedad a la que pertenezca el sujeto, también depende de los niveles de salud a los que tenga acceso, educación, economía, seguridad, etc.

Dimensiones

• Dimensión física: En esta dimensión la calidad de vida esta dada por la ausencia de enfermedad y sus síntomas, es decir, estar sano como elemento esencial.
• Dimensión social: Es el concepto que tiene el sujeto sobre los roles que cumple dentro de la sociedad, sus interacciones sociales y desarrollo laboral.
• Dimensión psicológica: Habla de la actitud que tiene el sujeto frente a la vida, el sufrimiento, lo religioso, sus creencias personales; además del aspecto cognitivo y afectivo.

Estas tres dimensiones están interrelacionadas, el mal funcionamiento de una de estas puede afectar el funcionamiento de las demás dentro de la vida del sujeto. Desde la psicología, cada una de las corrientes psicológicas tiene una concepción diferente de hombre pero todas tienen como meta alcanzar la calidad de vida de la persona y potenciar al máximo sus capacidades. Se reconoce la importancia de cada una de estas corrientes, pero a continuación se vera cómo la psicología dinámica busca alcanzar la calidad de vida en los sujetos, se expondrá su bagaje teórico y como este es aplicado con el objetivo de alcanzar mejores niveles de individuación en las personas generando en ellas un bienestar que es subjetivo.

Psicología Dinámica

La psicología dinámica se sustenta en tres pilares teóricos: las relaciones objétales, la psicología del si mismo y la psicología del Yo. Además, afirma que la estructuración de la personalidad y la psique se da por la interacción del si mismo con los objetos primarios de amor. La psicología dinámica se ha dedicado a estudiar cómo se da la estructuración del  psiquismo, prestando especial atención a los aspectos que influyen en que esta estructuración sea normal o patológica, además de tener en cuenta como las influencias patológicas afectan el desarrollo de la personalidad. Desde esta perspectiva la manera en que se den las primeras relaciones objétales va a depender que el sujeto posea o no salud psíquica. Para la psicología dinámica, el hombre mas que ir en busca de placer interpersonal, tiene una gran necesidad de relacionarse con los otros.

En el aspecto de la psicoterapia en la psicología dinámica se propone la formación de un vinculo paciente - terapeuta que le permite descubrir su si mismo; la terapia promueve mejores niveles de individuación y le permite al sujeto elaborar experiencias o vínculos del pasado que han sido dolorosos. De esta manera la calidad de vida dentro de la psicología dinámica se logrará a través de la construcción de una "matriz terapéutica" que haga las veces de una madre suficientemente buena que le permita al sujeto realizar el proceso de separación - individuación, a la vez que facilita la organización y la integración de varios aspectos del si mismo. Además promueve la diferenciación, la estructuración de los limites del yo, la constancia objetal, el logro de la identidad y la estructuración del súper yo. Por estos elementos resulta primordial la presencia del terapeuta, desde una visión de la psicología dinámica su sola presencia es organizadora ya que es en el vinculo en donde el paciente genera nuevas formas de relacionarse más sanamente. El vinculo terapéutico le permite al paciente descubrirse a si mismo.

"El terapeuta que pueda verse a si mismo como mediador de la organización dentro de la matriz terapéutica tendrá en ocasiones, la oportunidad de acompañar al paciente en el surgimiento del si mismo del desespero existencial"

Calidad de Vida

En otras palabras, la calidad de vida desde la psicología dinámica no esta determinada exclusivamente por la satisfacción de necesidades físicas, psíquicas y sociales, aunque estas evidentemente juegan un papel importante en la salud psíquica del sujeto; como se venia diciendo, estas no son únicas y exclusivas propiciadoras de calidad de vida, esta además se forma a través de las primeras relaciones objétales que le ayudan al sujeto a diferenciar su mundo interno del externo. Para la construcción de la salud mental dentro de la psicología dinámica es imposible negar la existencia de conflictos y crisis dentro del sujeto, no se deben ver como estados patológicos, ya que estas situaciones ayudan a generar en el sujeto niveles de organización, adaptación y estimula la creatividad. "La manera como el individuo resuelve e integra estas crisis, tensiones y conflictos van a estar determinadas en gran parte por la fortaleza de su si mismo, el apoyo y la cercanía emocional que recibió de sus padres y cuidadores primarios"

Otra manera de promover la calidad de vida de las personas es enseñándoles a disfrutar las relaciones con las personas en vez de utilizarlas simbióticamente, esto se obtiene a través de la adquisición de la constancia objetal en los primeros años de vida o a lo largo del proceso terapéutico. Por otra parte, la salud del sujeto esta mediada por las relaciones familiares ya que estas proporcionan la construcción de la realidad psíquica y social del individuo. "La recuperación de la salud exige un restablecimiento de la familia".

Para concluir, el concepto de calidad de vida se desarrolla según la cultura y el grupo al que se pertenece; se fundamenta en las posibilidades que la sociedad proporciona a sus miembros, una dignidad humana basada en la igualdad o como diría MaxNeef una igualdad de posibilidades para satisfacer las necesidades básicas. Desde la psicología dinámica se comprende el aspecto subjetivo del concepto ya que se tiene en cuenta el desarrollo psíquico del individuo, proporcionando una aproximación mas completa de lo que para la corriente dinámica es calidad de vida, es decir, salud mental como calidad de vida.

La manera como se aborda la salud mental y por lo tanto la calidad de vida desde la corriente dinámica esta mediada por la visión holistica que tienen esta del hombre, su perspectiva evolutiva sin dejar por fuera su individualidad y sus relaciones interpersonales. No limita su interacción y desarrollo humano viéndolo como una especie que responde de terminada manera a un estimulo predeterminado, le permite de este modo expresarse según sus habilidades y limitantes. Se ve como la meta de casi todo individuo es alcanzar la felicidad y satisfacción de metas y objetivos, buscando que el sujeto si así lo desea establezca relaciones mas sanas.

Bibliografía

• PHILLIPS, Adam. Winnicott. Buenos Aires. Lugar Editorial. 1997.
• SCHNITTER, Mónica. Los trastornos emocionales a la luz de las relaciones objétales en el proceso terapéutico.
• http://enciclopedia.us.es/index.php/Calidad_de_vida
• DURAN, Nicolasa Maria. La psicología Dinámica.
• DE LEON, Rina. Calidad de vida ¿Un derecho, una oportunidad?. En: Palobra. Cartagena. No. 2 (Julio 2001); Pág. 28-40.
• NUSSBAUM, Martha. SEN, Amartya. La calidad de vida. México. Fondo de cultura económica. 1996.

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