Por: Tatiana Hoyos Francis
Generalmente, cuando se habla de duelo este se asocia al tiempo posterior de pérdida de algo o alguien querido, esta afirmación es correcta, más no completa ya que existe otra etapa del duelo que se llama duelo anticipado.
Este término propuesto por Lindermann (1944) hace referencia al duelo que se produce antes de la pérdida real.
En estos casos la muerte es un desenlace que ya se conoce de antemano, y durante este período de anticipación el superviviente empieza las tareas del duelo así como a experimentar las diferentes respuestas emocionales; por esto en el momento real de la muerte hay ausencia de manifestaciones abiertas de duelo y hay una liberación de vínculos emocionales con el fallecido.
¿Ayuda a elaborar el duelo posterior a la muerte? ¿Controlan mejor el duelo y lo sufren durante menos tiempo?
Hay que recordar que la conducta del duelo está multideterminada, y todos influyen en su intensidad y sus resultados, pero es posible que si los supervivientes y la persona próxima a morir hicieron un proceso de duelo anticipado completo y bajo la guía de profesionales idóneos, el tiempo que viene después del fallecimiento de esta persona sea tranquilo, aunque inevitablemente triste.
Una de las dificultades de un período de duelo anticipatorio demasiado largo es que alguien puede alejarse emocionalmente demasiado pronto, lo cual puede conducir a una relación difícil.
También el superviviente puede experimentar sentimientos de culpa por desear que la persona este muerta y el poder seguir haciendo su vida normalmente, esto se da mas que todo cuando la persona moribunda requiere muchos cuidados.
Se puede producir la conducta contraria, los miembros de la familia se acercan demasiado al paciente moribundo. Se acercan para evitar los sentimientos de culpa y pérdida y desean manipular en exceso el cuidado médico del paciente. Esto ocurre cuando alguien intenta controlar los sentimientos ambivalentes que tiene hacia la persona moribunda y la culpa que los acompaña.
Puede ser provechoso para el duelo si se anima al superviviente a tratar asuntos pendientes, no solo testamentos y cuestiones legales, sino también ser capaz de expresar agradecimientos y decepciones.
Existe una población que pasa momentos muy difíciles con el duelo anticipado y necesitan mucho apoyo: Los padres que pierden hijos pequeños a causa de una enfermedad terminal. Cuando alguien pierde a un hijo hay una sensación de muerte prematura. Se supone que los hijos no van a morir primero que los padres. Para ellos existen grupos de apoyo, que les ayudan a compartir sus experiencias con otros padres que están en la misma situación.
Respecto a las tareas del duelo...
Tarea 1 Hay conciencia y aceptación de que la persona va a morir y, por lo tanto, el trabajo correspondiente empieza pronto. En algunos casos la conciencia de una muerte inevitable alterna con experiencias de negación de que vaya a ocurrir realmente. Esta tarea se ve facilitada por un periodo de anticipación, particularmente cuando la persona esta muriendo por una enfermedad que produce deterioro.
Tarea 2 Se pueden presentar toda una variedad de sentimientos que se asocian con el duelo después de la muerte, pero el que más se observa con frecuencia es un aumento de ansiedad. Además de la ansiedad de separación, se exacerba la ansiedad existencial mediante un aumento de la conciencia de la muerte personal.
Tarea 3 Hay que acomodarse a un medio en el que el fallecido está ausente. Se hace un ensayo de roles. Esto es lo que Janis (1958) llamo “el trabajo de la preocupación”.Este tipo de ensayo de roles es normal y desempeña un papel importante en el afrontamiento global.
Una de las cosas que puede hacer el asesor es ayudar a interpretar esto tanto a las personas que exhiben dicha conducta como a sus amigos y a los miembros de su familia.
Lo más importante para las personas que se encuentran en esta situación es pedir asesoría, de todo tipo, tanto médica para saber las condiciones reales de la persona y psicológica ya que la situación de enfrentar la muerte de alguien querido muchas veces es nueva y aunque ya se haya pasado por algo similar es distinto ya que los vínculos son distintos con cada persona y eso hace la relación diferente. Todo lo anterior es necesario para dejar ir a esta persona y continuar con la vida de una manera sana.
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