El Trastorno por Déficit de Atención / Hiperactividad (TDAH) no es un trastorno exclusivo de la infancia. En un porcentaje considerable de casos los síntomas no se limitan a esta etapa de la vida y continúan manifestándose durante la adultez.

Y si se tiene en cuenta que el TDAH o DDAH es el trastorno comportamental más frecuente en la edad infantil y que un gran número de niños que padecen el trastorno no son diagnosticados adecuadamente, es importante considerar que una gran parte de la población adulta pueda continuar presentando la sintomatología del TDAH sin siquiera saberlo.

Desafortunadamente, la información científica relativa a las manifestaciones y repercusiones del TDAH en la vida adulta, o TDAH tipo residual, es insignificante en comparación con la literatura del TDAH en niños, y solo en los últimos años se le ha prestado especial  atención clínica.

¿Qué es el TDAH en Adultos o Residual?

TDAH Residual (en Adultos) se refiere  a la condición de padecer durante la vida adulta los síntomas del TDAH. Se ha establecido un margen muy amplio, entre el 30 y el 70%, de niños que padecen TDAH en la infancia y continúan presentando sintomatología durante la adultez.

El TDAH en adultos no se presenta de igual forma que en los niños y adolescentes. Los síntomas varían no sólo con la edad, sino también de persona a persona y de acuerdo al tipo de TDAH que padezca (Combinado, inatento o hiperactivo).

Con el paso del tiempo, los síntomas de hiperactividad son menos notorios y durante la adolescencia estos se limitan a sentimientos de inquietud o desazón. En la vida adulta, la inquietud motora puede dar lugar a dificultades para participar en actividades sedentarias, así como a la evitación de pasatiempos y ocupaciones que permitan pocas oportunidades para el movimiento espontáneo.

Características del TDAH en la Adultez

PROBLEMAS DE ATENCION

1. Dificultad para hacer cualquier trabajo que les requiera un esfuerzo mental sostenido. Por ejemplo, cuando leen, se les dificulta concentrarse y deben reiniciar repetidamente el texto recien leído. No es extraño ver a este tipo de adultos sentarse frente a un libro y observar que muy poco avanzan en horas

2. Sienten necesidad de pararse a hacer cosas diferentes durante el tiempo de la lectura.

3. Se les dificulta  mantener la atención en actividades que no sean de su completo interés, incluso ver películas y programas de televisión.

4. Olvido Crónico: Es muy común dejar las llaves del automóvil y de la casa tiradas, perder el paraguas, la cartera y encontrar las cosas en lugares insólitos. Olvidan citas, programas, fechas especiales, etc.

5. Dificultad para culminar proyectos a largo plazo: Llevar la chequera, llevar las cuentas de la casa, controlar el presupuesto de sus gastos.

6. Estilo de vida desorganizado: Dejan todo para última hora, llegan tarde, letc. o que disminuye la calidad de sus trabajos. Prácticamente se acostumbran a trabajar bajo presión.  

HIPERACTIVIDAD

1. Los adultos con TDAH residual poseen una sensación de inquietud constante. Tienen la necesidad de estar constantemente en movimiento (balanceo de las piernas, tamborileo de los dedos).

2. Poseen gran dificultad para permanecer sentados en un mismo lugar por un periodo largo de tiempo. Muchos no toleran actividades sedentarias como ir a cine,  teatro o leer un libro.

3. Se levantan temprano en la mañana y se acuestan tarde en la noche, pues de lo contrario tienen la sensación de estar pediendo mucho tiempo acostados para "todo lo que tienen por hacer". En vacaciones no pueden parar de hacer actividades como practicar deportes, hacer largas caminadas, salidas nocturnas, etc.

4. Siempre tienen que estar ocupados haciendo algo y sólo se sienten satisfechos cuando el día ha trascurrido entre numerosas actividades físico-deportivas e intelectuales.

5. Si por alguna enfermedad transitoria se ven obligados a guardar reposo, no cumplen las indicaciones médicas porque sienten enloquecerse. Y si lo hacen, caen en el extremo malgenio e irritabilidad.  

IMPULSIVIDAD

1. Toman importantes decisiones a la ligera, sin la suficiente información y consideración.

2. Los descompone el estar sometidos a situaciones estresantes, lo cual los lleva a actuar en situaciones importantes con rapidez e irreflexión. De lo contrario, reaccionan sintiéndose ansiosos, irritados y deprimidos.

3. Les cuesta demasiado mantener secretos.

4. Se dejan llevar por conductas de fácil y rápida gratificación.

5. Interrumpen a otros cuando están hablando.

6. Reaccionan pronto a lo que se les está diciendo sin haber escuchado el argumento en su totalidad.

7. Dificultad para escuchar y para expresarse con claridad.

8. Descontrol de las palabras: Pueden decir algo sin pensar en la reacción que despertara en otros lo que han dicho

9. Incapacidad para tolerar esperas. Sensación de que las frustraciones son más intensas, intolerables y eternas.

¿Cómo afecta el TDAH residual?

En su vida personal, estas personas  tienden a ser  ansiosas y a sufrir diversos cuadros depresivos a lo largo de sus vidas. También pueden tener comportamientos o reacciones violentas y una marcada tendencia al alcoholismo, tabaquismo y drogadicción. Estos adultos a nivel personal también presentan dificultades para  aprender de la experiencia, reconocer errores y aceptar límites, lo cual los hace caer en círculos viciosos en arrepentimiento-error-corrección.

En su mayoría poseen una marcada labilidad emocional que se pone de manifiesto al presentar bruscos cambios de humor (pasar de un estado de euforia a otro de depresión en  cortos periodos de tiempo). Emocionalmente son inestables, e inician gran cantidad de relaciones y las terminan sin el más mínimo de reflexión.

Usualmente presentan baja autoestima debido a las constantes burlas y reclamos de los demás, y por las múltiples frustraciones que experimentan a causa de la dificultad para explotar y manejar al máximo todas sus capacidades. Pueden manifestarse demasiado dependientes de la gente que los rodea (compañeros, cónyuge, madre, secretaria, etc.) ya que los olvidos continuos y la dificultad para organizarse los induce a depender de los demás, incluso emocionalmente.

A nivel laboral, se ha observado que son bastante inconstantes. Cambian de trabajo fácilmente a veces por  incapacidad para llevar a cabo actividades que requieran organización y una rigurosa planificación, también porque se cansan fácilmente de la rutina ya que poseen una marcada necesidad de mantener estímulos, les cuesta y molesta seguir rigurosos horarios y ser constantes con lo que realizan. Fácilmente, presentan problemas con su jefe y/o compañeros de trabajo como consecuencia de arrebatos de impulsividad, enojo por constantes descuidos y por la desorganización.

A nivel social, muchas veces no siguen las normas básicas de convivencia. Suelen no cumplir con las peticiones y reclamos de los demás lo cual puede generar a sus alrededores ambientes de discordia. Manifiestan una tendencia a vivir desligados de la sociedad y el mundo que los rodea, lo cual los hace parecer desconsiderados y en ocasiones hasta crueles por parte de los demás.

La necesidad constante de búsqueda de experiencias excitantes los puede hacer caer en la promiscuidad, abuso de drogas y por lo tanto pueden estar en enorme riesgo de adquirir enfermedades venéreas, sida y embarazos no deseados.

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BIBLIOGRAFÍA

• American Psychiatric Association W. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV. 1 ed. Washington D.C.: Masson, S.A., 1994.
• Cantwell DP. Attention deficit disorder: a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1996; 35(8):978-987.
• Eakin L, Minde K, et al. The marital and family functioning of adults with ADHD and their spouses. J Atten Disord. 2004 Aug;8(1):1-10.
• Hornig M. Addressing comorbidity in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. En: J Clin Psychiatry. 1998; 59 Suppl 7:69-75.
• Johnson DE, Epstein JN, et al. Neuropsychological performance deficits in adults with attention deficit/hyperactivity disorder. En: Arch Clin Neuropsychol. 2001 Aug;16(6):587-604.
• McGough JJ, Barkley RA. Diagnostic controversies in adult attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry. 2004 Nov;161(11):1948-56.
• Milberger S, Faraone SV, Biederman J, Chu MP, Wilens T. Familial risk analysis of the association between attention- deficit/hyperactivity disorder and psychoactive substance use disorders. Arch Pediatr Adolesc Med 1998; 152(10):945-951.
• Miranda, S. Jarque, M. Soriano. Trastorno de hiperactividad con déficit de atención: polémicas actuales acerca de su definición, epidemiología, bases etiológicas y aproximaciones a la intervención. Rev Neurol 1999; 28 (Supl 2): S 182-S 188.
• Murphy K, Barkley RA.Attention deficit hyperactivity disorder adults: comorbidities and adaptive impairments. Compr Psychiatry. 1996 Nov-Dec;37(6):393-401.
• National Institutes Health. Diagnosis and treatment of attention-deficit hiperactivity disorder. Washington DC: US Government printing office; NIH consensus statement; 1998.
• Richters JE, Arnold LE, Jensen PS, Abikoff H, Conners CK, Greenhill LL et al. NIMH collaborative multisite multimodal treatment study of children with ADHD: I. Background and rationale. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34(8):987-1000.
• Shaffer D. Attention deficit hyperactivity disorder in adults. Am J Psychiatry 1994; 151( ):633-638.
• Shaywitz SE, Shaywitz BA. Attention deficit disorder: current perspectives. Pediatr Neurol 1987; 3(3):129-135.
• Valera EM, Faraone SV, et al. Functional neuroanatomy of working memory in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry. 2005 Mar 1;57(5):439-47.